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服用磺胺类药物的4个常见疑问

磺胺类药物(如复方新诺明)是一类抗菌范围广、价格低廉的抗菌药,可用于治疗尿路感染、呼吸道感染等疾病。5月2日,美国“医景”网站邀请美国约翰霍普金斯大学传染病学系主任保罗·阿沃特教授,针对临床中患者常见的疑问,提醒大家在用磺胺类药物时应注意的问题。  可能引起过敏吗?应警惕交叉过敏。对某种磺胺类药物过敏后,对其他磺胺药也可能过敏。此外,常用的利尿药呋塞米(速尿)等药物,有和磺胺类药物类似的结构,也可能出现过敏。为了预防这些交叉过敏的情况,有相关过敏史者应咨询医生。  为什么服这类药应多喝水?为了预防肾损害。磺胺类药物形成的代谢产物在尿中溶解度低,可能析出结晶,损伤肾脏,导致肾绞痛、血尿、少尿等。常服用该药的人中,约有10%会出现不同程度的肾损害。为了预防此情况的发生,建议在服这类药期间多喝水,必要时遵医嘱用碳酸氢钠等药碱化尿液。  出现皮疹需要停药吗?如果较严重应咨询医生。磺胺类药物可能引起皮疹、轻微胃肠道不适等。如果认为影响生活,可咨询医生是否需要停药或换药。如果皮疹较重,或者还伴有其他不明原因的症状,应及时就诊,排除过敏的可能。  可能引起哪些不良反应?磺胺类药物常见的不良反应包括皮疹、肾损害等。一般来说,如果遵医嘱服用,对身体的影响不大。但在极少数情况下,它还可能引起伤及皮肤和黏膜的病变,在早期表现为皮肤环形红斑和丘疹,如果受损皮肤面积超过20%,意味着病情更为严重。因此,如果在服用磺胺类药物后出现大面积皮疹,应及时就诊。

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